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毕业考试(专护理)

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男性,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率110次/分,血压68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

(1)最可能的诊断是( )。

  • A、血胸
  • B、肺挫裂伤
  • C、肋骨骨折
  • D、张力性气胸
  • E、创伤性窒息
正确答案:D

(2)此时,首选的治疗措施是( )。

  • A、气管插管辅助呼吸
  • B、剖胸探查
  • C、胸膜腔穿刺抽气减压
  • D、补液、输血抗休克
  • E、镇静、止痛等对症处理
正确答案:C

(3)该病人的病理生理改变中,不会出现( )。

  • A、右胸膜腔压力超过1个大气压
  • B、纵隔摆动
  • C、低氧血症
  • D、心脏静脉回流受阻
  • E、休克
正确答案:B

(4)该病人的主要护理诊断是( )。

  • A、气体交换受损
  • B、知识缺乏
  • C、恐惧
  • D、营养失调:低于机体需要量
  • E、清理呼吸道无效
正确答案:A

(5)若对该病人实施胸膜腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )。

  • A、锁骨中线第2肋间
  • B、锁骨中线第4肋间
  • C、锁骨中线第6肋间
  • D、腋中线第5、6肋间
  • E、腋中线第7、8肋间
正确答案:A
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