女，28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。最可能的诊断是

• A、大叶性肺炎
• B、急性胰腺炎
• C、消化性溃疡合并急性穿孔
• D、下壁心肌梗死
• E、急性胆囊炎穿孔