女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性。此患者最可能的诊断是

• A、感染中毒性休克
• B、脱水引起循环血容量不足
• C、脑血管意外
• D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
• E、糖尿病酮症酸中毒