中年男性，体胖，酗酒后出现突发性上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，并恶心、呕吐。实验室检查发现血、尿淀粉酶升高。胰腺增大，回声减低，胰周积液。首先考虑引起上腹部剧烈疼痛的原因为

• A、慢性胰腺炎
• B、胆囊结石
• C、急性胃穿孔
• D、急性胰腺炎
• E、脂肪肝