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外科学(预防医学)

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男,45岁,右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气,右阴囊肿胀、发红。 (1)诊断是什么? (2)诊断依据有哪些? (3)术中鉴别直疝与斜疝主要依据是什么? (4)此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应怎么处理?

正确答案:(1)右侧腹股沟斜疝并嵌顿 急性机械性肠梗阻 (2)右阴囊突发肿物30小时;伴发热、呕吐、肛门停止排便排气;右阴囊肿胀、发红(每项1分) (3)疝囊颈与腹壁下动脉的关系 (4)坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术
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