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外科护理学(本护理)

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李X,男性,30岁,胸部外伤入院后已行胸腔闭式引流,出现下列情况分别表示什么:(1)水封瓶长玻璃管内水柱无波动,病人无自觉不适,表示什么?(2)长玻璃管内水柱波动约4-6cm,表示什么?(3)引流管内不断随呼吸有气泡或鲜红色液体流出,表示什么?应采取什么措施?(4)长玻璃管内水柱不动,病人气促胸闷,表示什么?应采取什么措施?(5)经引流管注入美蓝于胸膜腔,病人咳出带有蓝色的痰液,表示什么?应采取什么措施?

正确答案:(1)肺膨胀良好,无残腔,为正常。(2)表示引流通畅。(3)胸膜腔内有活动性出血,有肺裂伤或支气管裂伤的可能,应报告医师及时处理。(4)表示引流管不通畅,被血块堵塞,失去引流作用,应积极采取措施,捏挤或用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,促其通畅,及时报告医师处理。(5)该病人已发生支气管胸膜瘘,需手术治疗。
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