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外科手术学基础(本科定向)

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患者,男,26岁,突然上腹部剧痛,不能直腰1小时就诊,查P100次/分,BP110/80mmHg,急性痛苦面容,全腹压痛反跳痛,肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱,血常规示WBC10.6*109/L,N86%,Hb91g/dl,血尿淀粉酶正常。

对诊断有意义而又简单的化验方法首选

  • A、腹部CT
  • B、立位腹平片
  • C、腹部B超
  • D、腹腔灌洗
  • E、腹部MRI
正确答案:B

如考虑手术治疗,首选的麻醉是

  • A、局麻
  • B、连硬外麻
  • C、腰麻
  • D、全麻
  • E、表面麻醉
正确答案:D

完善检查后提示消化道穿孔,患者腹痛明显加重,呈板状腹,BP60/40mmHg,目前的治疗为

  • A、立即剖腹探查
  • B、予抗感染、补液等对症支持治疗
  • C、先行抗休克治疗
  • D、抗休克同时行剖腹探查
  • E、胃镜下进一步明确诊断
正确答案:D
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