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病理生理学(本临床定向)

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右心衰竭患者发生水肿的机制是什么?

正确答案:1、右心衰竭时体循环淤血,导致体循环毛细血管血压升高,并且肝脏淤血导致肝功能障碍,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,通过血管内外液体交换失衡机制引发水肿;2、肾血流量减少可以引起肾小球滤过率下降,同时肝功能障碍时对抗利尿激素和醛固酮的灭活减少,使两种激素水平升高,水钠重吸收增加,导致体内外液体交换失衡发生水肿;3、受重力作用影响,心性水肿在体位低的下垂表现最为明显。
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