患者张某,男,73岁,休克,快速补液至2000ml时,出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,肺内布满湿啰音。 请回答: (1)试判断该患者发生何种情况。 (2)护理措施是什么? (3)应如何预防上述情况的发生?
正确答案:(1)急性肺水肿。
(2)护理措施:①停止输液并通知医生,进行紧急处理。②给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,同时,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液。③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药。④必要时进行四肢轮扎,每5~10min放松一个肢体上的止血带。
(3)预防:输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需谨慎。
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