男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高。 （1）最可能的诊断是什么？ （2）诊断依据有哪些？ （3）鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点 （4）治疗原则
正确答案:（1）穿孔性阑尾炎
弥漫性腹膜炎
（2）右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹；伴发热2天；腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著；血白细胞和中性粒细胞均增高（任意三项，每项1分）
（3）腹腔内有无原发病
（4）手术
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