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外科学(预防医学)

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患者男,20岁,因跌倒左肩部着地后疼痛伴活动受限2小时就诊。查体:患者右手托左前臂,头向左侧倾斜,左锁骨中段皮肤瘀斑,肿胀压痛明显,左锁骨中段骨擦感并可触及骨折断端。左肘、左手各关节活动无受限,无皮肤麻木。 问题: (1)试述该患者的可能诊断 (2)试述该患者需进一步完善的检查 (3)试述该患者治疗方案

正确答案:(1)左锁骨骨折。 (2)1.上胸部锁骨正位片2.怀疑锁骨内侧隐匿骨折或病理性骨折,需要行CT和MRI检查。 (3)1.无明显移位的骨折可采取保守治疗。    2.移位明显或合并周围神经血管损伤需要手术治疗。
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