患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱。
(1)为明确诊断，最有效的诊断措施是
- A、腹部X线检查
- B、诊断性腹腔穿刺
- C、B超
- D、常规、尿常规、粪便常规检查
- E、腹部CT检查
正确答案:B
(2)该患者发生的情况是（）。
- A、原发性腹膜炎
- B、继发性腹膜炎
- C、休克早期
- D、胃炎加重
- E、急性化脓性阑尾炎
正确答案:B
(3)该患者膈肌下有游离气体，最可能的诊断是（）。
- A、肝脏破裂
- B、胆囊穿孔
- C、消化性溃疡穿孔
- D、乙状结肠穿孔
- E、肝癌恶化
正确答案:C
(4)最主要的护理措施是（）。
- A、胃肠减压
- B、输血输液，抢救休克
- C、大剂量抗生素抗感染
- D、保持半卧位休息，观察病情
- E、适当止痛促进患者舒适
正确答案:A
(5)该患者最容易并发下列哪项并发症（）。
- A、盆腔感染
- B、休克
- C、肾衰竭
- D、病变恶化为肿瘤
- E、水电解质紊乱
正确答案:A
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