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中医内科学(专针灸推拿学)

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黄某,女,57岁,渔民。病史:1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年,加重一个月,症见肢体多个关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、晨起僵硬、棱状变形,四肢肌肉萎缩,筋脉拘紧,肘膝不得伸,疼痛夜甚,遇寒冷加重,舌暗红,脉细涩。请分析(1)中医病名(2)中医证型(3)证候分析(4)治法(5)代表方剂。

正确答案:

诊断:痹证(痰淤痹阻证)

分析:久居水上,感受寒湿,日久则损伤阳气,壅滞经络,阻滞气血,故肢体多个关节疼痛;久病入络,寒湿痰瘀互结而不散,故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形;筋脉失养,故四肢肌肉萎缩;寒湿为阴邪,其性凝滞收引,故筋脉拘紧,关节曲伸不利,疼痛夜甚,遇寒冷加重;舌暗红,脉细涩为气滞血瘀之征。

治法:化痰行淤,益痹通络。

方药:双合汤加减:桃仁10g 红花6g 当归15g 川芎 10g白芍15g伏苓15g 半夏15g 陈皮6g甘草6g白芥子15g鲜竹沥8g生姜6g 水煎服每日一剂

 

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