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毕业综合考试(本临床定向)

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患者,男性,14岁,2周前有上感伴腹泻,1天前出现双下肢无力,麻木,后出现排尿障碍,不能行走,至医院就诊。神经系统体格检查:神清,言语流畅清晰,颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力正常,双下肢肌张力低,肌力0级;T4平面以下痛觉消失、触觉减退,双下肢位置觉存在,双下肢震动觉减退,左下肢明显;腹壁反射和提睾反射消失,双下肢腱反射低,双侧巴氏征(-)。

(1)最可能的诊断是什么?

  • A、重症肌无力
  • B、急性脊髓炎
  • C、脊髓半切综合症
  • D、中枢神经系统脱髓鞘
  • E、脑干病变
正确答案:B

(2)检查应首选?

  • A、脊柱X线
  • B、脊髓MRI
  • C、脊柱CT
  • D、颅脑MRI
  • E、DSA
正确答案:B

(3)首选何种药物治疗?

  • A、激素
  • B、抗生素
  • C、白蛋白
  • D、免疫抑制剂
  • E、雄激素
正确答案:A
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