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卫生学(专临床)

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矽肺的诊断原则

正确答案:主要以接触粉尘的职业史为前提,技术质量合格的高仟伏X线后前位胸片改变为主要依据,结合现场劳动条件资料,参考受检者动态系列胸片和尘肺流行病学调查情况,临床症状、体征等,连续观察,综合分析,排除其他肺部类似疾病后,按国家尘肺X线诊断标准进行尘肺病的诊断和X线分期。 1.无尘肺:0期,x线胸片无尘肺表现;0+期,胸片表现尚不能诊断为Ⅰ期者。 2.Ⅰ期尘肺:Ⅰ期,有总体密度1级小阴影,分布范围至少达两个肺区;Ⅰ+期,由总体密度1级小阴影,分布范围超过四个肺区,或有总体密度2级小阴影,分布范围达四个肺区。 3.Ⅱ期尘肺:Ⅱ期,有总体密度2级小阴影,分布范围超过四个肺区,或由总体密度3级小阴影,分布范围达四个肺区;Ⅱ+期,由总体密度3级小阴影,分布范围超过四个肺区,或由小阴影聚集,或由大阴影,尚不够诊断为Ⅲ期者。 4. Ⅲ期尘肺:Ⅲ期,有大阴影出现,长径不小于20mm,短径不小于10mm;Ⅲ+单个大阴影的面积或多个大阴影的面积总和超过右上肺面积者。
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