男性，24岁，两天前咳血痰，今日咯血量达300ml左右，平素体健。查:体温37℃，?右肩胛下局限的少量湿罗音，心尖部二级柔和的收缩期杂音，X线胸片未见异常。首先应考虑:（ ）(所属章节：第二章内科护理学 ，难度：3)

• A、慢性支气管炎
• B、支气管扩张
• C、支气管内膜结核
• D、肺炎球菌肺炎
• E、风湿性心脏病