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机能实验学(适用于所有医学类专业)

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大量快速输液为什么可以引起肺水肿?大量输液后加注肾上腺素对肺水肿的形成有什么影响?

正确答案:大量快速输液可以引起血容量增加和血液稀释,使毛细血管血压升高,血浆胶体渗透压降低,毛细血管通透性增加,组织液生成增多,通过血管内外液体交换失衡引发水肿。注入肾上腺素,可加速肺水肿的产生,因为其可以引起外周血管广泛收缩,导致血液由体循环转移到肺循环,同时,肺循环血量增多后,其毛细血管内皮细胞间隙增大,导致肺泡毛细血管通透性增加,加速肺水肿发生;再者,肾动脉收缩,肾血流减少,体内外液体交换失衡,钠水潴留进一步促进水肿发生。
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