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护理综合考研

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一位体重为70kg的患者被开水烫伤右上肢、全部躯干、头面部及颈部。创面可见大量水疱,水疱破裂处可见基底呈粉红色,水肿明显,痛觉敏感。请问:   (1)请判断该患者烧伤的程度。   (2)计算该患者烧伤面积。   (3)计算该患者补液总量及液体种类以及前两个24小时晶体、胶体、水分应如何分配?   (4)简述该患者48小时内主要的护理措施有哪些?

正确答案:

(1)该患者烧伤的程度为重度烧伤。

(2)该患者烧伤面积为45%。

(3)该患者伤后第一个24小时补液总量为7145ml,其中胶体液为2572.5ml,电解质为2572.5ml,水分为2000ml。伤后第二个24小时补液总量为4572.5ml,其中胶体液为1286.25ml,电解质为1286.25ml,水分为2000ml。

(4)该患者48小时内主要的护理措施:维持有效呼吸,补充液体、维持有效循环,加强创面护理、促进愈合。

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