男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为

• A、急性胆管炎
• B、急性腹膜炎
• C、．急性肠系膜动脉栓塞
• D、急性消化道溃疡性穿孔
• E、急性胆囊炎，胆石症