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外科护理学(专护理)

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女性,30岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刀刺伤,局部伤口溢血,血压降至79/64mmHg,脉快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。

1.此时的首要诊断是:

  • A、A.张力性气胸
  • B、B.创伤性窒息
  • C、C.心脏刺伤、心包积血
  • D、D.血气胸
  • E、E.失血性休克
正确答案:C

2.其处理原则是:

  • A、A.立即剖胸手术
  • B、B.胸膜腔闭式引流
  • C、C.输血、补液,支持治疗
  • D、D.心包穿刺抽除积血
  • E、E.先抗休克,待血压升高后再行剖胸手术
正确答案:A

3.此时最主要的护理诊断/问题是:

  • A、A.组织灌注量减少
  • B、B.恐怕
  • C、C.疼痛
  • D、D.体液不足
  • E、E.潜在并发症:胸膜腔和肺部感染
正确答案:A
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