患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重1年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。1.该患者可能诊断是什么？该疾病可由哪些原因引起，其中最常见的原因是什么？2.简述该患者支气管的镜下病理变化？
正确答案:慢性肺源性心脏病；1.肺疾病：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为常见2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病 ；主要病变为：镜下观：1支气管粘膜纤毛发生粘连、变短、倒伏，纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落，再生修复时，杯状细胞增多，可伴有鳞状上皮化生；2支气管粘膜及粘膜下充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维化;3.粘膜下腺体增生、肥大，部分浆液腺泡发生黏液腺化生.4.病变反复发作可使支气管壁平滑肌断裂、萎缩、软骨可变性、萎缩。
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