在全科医疗实践中,全科医师遵循以社区为基础照顾的原则,具有哪些益处?并举例说明如何实施。
正确答案:在全科医疗实践中,全科医师遵循以社区为基础照顾的原则,具有以下好处:第一,有利于消除健康隐患,营造良好的社区环境。社区是由人、社会群体等细胞单元组成,会存在健康问题。全科医生通过对社区中影响人群健康的危险因素进行分析、诊断、干预,有助于提升社区的整体健康水平,减少人群患病的危险因素。第二有利于充分利用社区资源,为社区居民提供综合性服务。全科医生长期工作在社区,对社区各方面可利用资源了如指学。因此,对协调各类关系、整合力量十分有利,便于为社区居民提供满意的服务。第三有利于提高基本医疗的针对性和全科医疗的整体水平。以社区为导向的基层医疗(COPC)是以社区为基础的健康照顾的主要内容。即将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合。例如,慢性阳塞性肺疾病的防治,就个体医疗照顾而言,要定期评估症状及肺功能,需或按时便用药物,根据个体气流受限程度及呼吸困难指数调整用药方案,同时对生活方式进行干预并对肺的康复进行指导。而对于社区医疗照顾而言,则通过戒烟宣传及健康处方等手段增加人们对疾病危害性认识,早期筛查肺功能及早发现病人,针对高危人群实施流感疫苗及肺炎疫苗干预,利用社区资源建设肺康复的平台,增强社区对疾病的整体管理。
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