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临床医学概论(本科药学专业)

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男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。

(1)以下检查结果可能与诊断不符的是  (    )

  • A、A、血气分析PaO⑽46mmHg
  • B、B、X线检查心胸比例<O.5
  • C、C、X线检查示右下肺动脉干为19mm
  • D、D、心电图示房颤
  • E、E、肺功能示通气功能正常
正确答案:E

(2)若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑  (    )

  • A、A、肺源性心脏病心功能不全
  • B、B、风湿性心脏病全心功能不全
  • C、C、冠心病左心功能不全
  • D、D、胸腔积液
  • E、E、气流阻塞加重
正确答案:A

(3)以下治疗中措施最重要的是  (    )

  • A、A、止咳祛痰平喘
  • B、B、强心剂改善心功能
  • C、C、控制肺部感染
  • D、D、利尿剂减轻心脏负荷
  • E、E、血管扩张剂减轻心脏负荷
正确答案:C
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