男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟40年，每日20支。查体：T37.8℃，P90次／分，R20次／分，BP150/90mmHg，口唇发绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是

• A、脑卒中
• B、肺不张
• C、心源性休克
• D、呼吸衰竭
• E、急性呼吸窘迫综合征