6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心率135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO 600 u；心电图示房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。