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医学影像学(康复治疗学)

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试述骨肉瘤的X线影像特点。

正确答案:

骨肉瘤的基本X线表现:

①骨质破坏:多始于干骺端中央或边缘部分,松质骨呈小斑片状骨质破坏,皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区,在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏;

②肿瘤骨:骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现,也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可分为云絮状、斑块状和针状;

③肿瘤软骨钙化:肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化影;

④软组织肿块:表示肿瘤已侵犯骨外软组织,肿块多呈圆形或半圆形,境界多不清楚;

⑤骨膜增生和Codman三角:骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和Codman三角,两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象,但并非特异。

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