简述心肌钙蛋白用于AMI诊断的应用评价。
正确答案:1)敏感度高于CK,不仅能检测出急性心肌梗死病人,而且能检测微小损伤,如不稳定性心绞痛、心肌炎。
2)检测特异性高于CK。
3)有较长的窗口期,有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
4)双峰的出现,易于判断再灌注成功与否。
5)肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性,可用于判断病情轻重,指导正确治疗。
6)胸痛发作6h后,血cTn浓度正常可排除AMI
7)在损伤发作6小时内,敏感度较低,对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
8)由于窗口期长,诊断近期发生的再梗死效果较差。
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