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精神病学(预防医学)

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20岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。

此患者最可能是下列哪项诊断(  )

  • A、复发性躁狂症
  • B、双相障碍躁狂发作
  • C、精神分裂症
  • D、双相障碍快速循环型
  • E、反应性精神病
正确答案:B

患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能是下列哪项诊断(  )

  • A、复发性抑郁症
  • B、双相障碍抑郁发作
  • C、双相障碍快速循环型
  • D、双相障碍躁狂发作
  • E、环性心境障碍
正确答案:B

下列哪项是此患者最合适的治疗方案(  )

  • A、心境稳定剂
  • B、心境稳定剂和第二代抗精神病药
  • C、第二代抗精神病药
  • D、心境稳定剂和第一代抗精神病药
  • E、第一代抗精神病药
正确答案:B
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