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寄生虫学(本科临床教改)

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患者,女,35岁,山东肥城山区农民。因“手足奇痒、咽痛、咽痒、咳嗽、上腹痛”,于先后在当地卫生院就诊,诊断为“皮肤过敏、急性咽炎、肺炎、慢性胃炎”,对症治疗效果不佳。既往史:发病前曾赤足下地浇菜,当即手足部奇痒,十几天后出现咽痛、咽痒、咳嗽,一年后出现乏力、上腹痛、闭经等表现。5-6年前得一特殊“怪癖”,喜食灶房熏黑的墙皮土,大便有时发黑。查体:反应迟缓,皮肤微黄,黏膜苍白,十指指甲扁平;血常规:RBC 2.8×1012 /L, Hb 70g/L, WBC 10×109 /L。大便镜检

此虫最重要的形态学特征为

  • A、尾端有交合伞
  • B、发达口囊
  • C、有头节
  • D、顶端有吸盘
  • E、有鞭毛
正确答案:B

关于病人出现柏油样粪便的原因和机制不正确的为

  • A、虫体咬附肠黏膜,造成损伤出血
  • B、陈旧伤口渗血
  • C、肠黏膜有较多血管损伤,出血量大,呈柏油样
  • D、血小板减少
  • E、虫体头端有头腺,可分泌抗凝素,不易凝血
正确答案:D

关于此病的防治原则不正确的是

  • A、普查普治病人和带虫者
  • B、管理好粪便,粪便无害化处理
  • C、加强个人防护,使用皮肤保护剂或穿靴,减少感染机会
  • D、驱虫治疗时,补充铁剂、维生素
  • E、注意个人卫生,勤换衣洗澡
正确答案:E

关于此病患者不正确的治疗措施为

  • A、及时服用驱虫药
  • B、必要时输血
  • C、补充铁剂、维生素
  • D、加强营养
  • E、避免赤脚下地、少食辛辣食物
正确答案:E

最可能考虑的寄生虫病是

  • A、蛲虫病
  • B、血吸虫病
  • C、肺吸虫病
  • D、钩虫病
  • E、蛔虫病
正确答案:D
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