患者,男,45岁。声嘶3年,呼吸困难1月。患者3年前无明显诱因下出现声嘶、发声时声调变低,变粗糙,伴咽喉异物感,近1周来觉呼吸困难、无发热和吞咽不适。既往:吸烟史20年,2包/天。体格检查:体温:37.0℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压:110/75mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,声音嘶哑,呼吸音粗糙,吸气时可见有轻微三凹征。耳鼻喉科检查:会厌上举正常,会厌喉面、喉前庭、双侧室带,喉室和声带前部糜烂,双侧声带有新生物,声门变窄,声带运动正常,发“依”时声门闭合,声音嘶哑。 1.最可能的的诊断是什么? 2.在现有病史资料的基础上,至少应再做哪些检查确诊? 3.简述该病的分型有哪些? 4.该病的治疗原则是什么?
正确答案:1.诊断:喉癌。 2.纤维喉镜肿物活检,病理确诊。 3.分型:(1)声门上型(2)声门型(3)声门下型(4)声门旁型。 4.治疗:手术治疗,辅助放化疗。
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