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毕业考试(专护理)

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女性,30岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刀刺伤,局部伤口溢血,血压降至79/64mmHg,脉快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。

(1)此时的首要诊断是( )。

  • A、张力性气胸
  • B、创伤性窒息
  • C、心脏刺伤、心包积血
  • D、血气胸
  • E、失血性休克
正确答案:C

(2)其处理原则是( )。

  • A、立即剖胸手术
  • B、胸膜腔闭式引流
  • C、输血、补液,支持治疗
  • D、心包穿刺抽除积血
  • E、先抗休克,待血压升高后再行剖胸手术
正确答案:A

(3)此时最主要的护理诊断/问题是( )。

  • A、组织灌注量减少
  • B、恐怕
  • C、疼痛
  • D、体液不足
  • E、潜在并发症:胸膜腔和肺部感染
正确答案:A
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