男性,46岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为

• A、急性心肌梗死
• B、缩窄性心包炎
• C、变异型心绞痛
• D、稳定型心绞痛
• E、急性渗出性心包炎