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口腔组织病理学(口腔医学)

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试述牙龈三种上皮(除龈谷上皮)的组织结构及生理特点。

正确答案:牙龈上皮暴露于口腔的部分,为复层鳞状上皮,表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。牙龈上皮在游离龈的边缘,转向内侧覆盖龈沟壁,形成龈沟上皮,该上皮无角化,有上皮钉突与结合上皮分界明显。抗机械力差。结合上皮是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。该上皮是无角化的鳞状上皮,在龈沟底部约含10层细胞,向根尖方向逐渐变薄,无上皮钉突。但如受到刺激,可见上皮钉突增生,伸入结缔组织中。结合上皮在牙齿表面产生一种基板样物质(包括透明板和密板两部分),并通过半桥粒附着在这些物质上,使结合上皮紧密地附着在牙面上。结合上皮在牙面上的位置因年龄而异,年轻时附着在釉质上,随着年龄增长而向根方移动,中年以后多在牙骨质上。因此,治疗时应避免损伤结合上皮。
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