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急危重症护理学(专护理)

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病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。

急诊科救护原则中,以下哪项是错误的

  • A、立即建立两条静脉通路
  • B、抗休克治疗
  • C、急诊剖腹止血手术
  • D、尽快进行必要的术前准备
  • E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重
正确答案:E

针对该病人,首先要实施下列哪一项护理措施

  • A、尽快建立两条静脉输液通路
  • B、首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、给氧
  • E、介入治疗后腹膜血肿
正确答案:A

针对该病人,需要进行重点评估的内容是

  • A、腹部外伤,骨盆骨折
  • B、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
  • C、腹部外伤、后腹膜血肿
  • D、骨盆骨折
  • E、后腹膜血肿
正确答案:A
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