患儿,男,8个月。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温40℃,呕吐、嗜睡,抽搐2次。前囟饱满,双肺呼吸音粗,脑脊液检查:外观浑浊,压力升高。问题:(1)患儿最可能的诊断是什么?(2)主要的护理诊断有哪些?(3)应采取哪些护理措施?
正确答案:1.化脓性脑膜炎2.体温过高,潜在并发症:颅高压,有窒息的危险,有受伤的危险,营养失调,焦虑3.维持体温正常,遵医嘱药物降温;遵医嘱用药:脱水剂、镇静药、抗生素等,并观察疗效及副作用;密切观察病情:生命体征、意识、瞳孔、囟门、并发症等;防止窒息和意外:环境和患儿安静,专人守护;保证营养;心理护理;健康教育:预防知识,随访。
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