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药理学(本临床)

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为什么呋塞米的利尿效能较氢氯噻嗪强?两者的作用特点及适应证各是什么?(所属 ,难度:3)

正确答案:呋塞米可影响髓袢升支粗段髓质部和皮质部NaCl的重吸收,既影响肾对尿液的浓缩功能又能影响肾对尿液的稀释功能;而氢氯噻嗪仅影响皮质部,仅影响肾对尿液的稀释功能。呋塞米作用特点:1、呋塞米作用强大、显效快,但短暂。2、在各种电解质平衡紊乱时,仍然有效。3、在肾小球滤过率显著减少的情况下,也可产生利尿作用。4、易致电解质紊乱。5、大剂量静脉注射时可引起急性听力下降。呋塞米的适应证:1、主要用于其他利尿药无效的慢性充血性心力衰竭的水肿。2、肝硬化的水肿及腹水。3、肾病综合征及慢性肾衰竭的水肿的治疗4、其他紧急情况
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