邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒.发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒.发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39．2。c，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤.巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 2．0×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素1521zmol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。
1.入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是
- A、A.阿托品
- B、B.吗啡
- C、C.6542
- D、D.33％硫酸镁
- E、E.哌替啶
正确答案:B
2.导致该患者腹痛的原因是
- A、A.结石直接损伤胆总管
- B、B.胆囊剧烈收缩
- C、C.结石损伤十二指肠
- D、D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
- E、E.结石梗阻引起急性胰腺炎
正确答案:D
3.护士对该患者应重点观察的项目是
- A、A.尿量.尿色
- B、B.腹部症状.体征
- C、C.血压.精神
- D、D.恶心.呕吐
- E、E.体温变化
正确答案:C
4.患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑
- A、A.胆汁分泌量正常
- B、B.胆总管通畅
- C、C. 胆总管上端梗阻
- D、D.胆总管下端梗阻
- E、E. 肝功能差
正确答案:D
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