男，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3-5次/日，暗红色，略带腥臭味，近2 周来觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋 间有明显压痛。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰氏阴性杆菌。诊断最可能为

• A、细菌性肝脓肿
• B、阿米巴肝脓肿
• C、肝癌
• D、阿米巴肝脓肿继发细菌感染
• E、肝炎并发化脓性胆囊炎