操作时患者取坐位，颈前屈15°～30°，再侧屈到最大幅度。医者站于其后侧方，用一手拇指顶按偏歪的患椎棘突，余四指按于肩部，另一手托住其下颌向医者站立之一侧慢慢旋转扳动（要注意旋转时头不能仰起），当旋转到有阻力时，随即用劲作一个有控制的增大幅度的快速扳动。与此同时，顶按棘突的拇指要协同使劲向对侧推动，此时常可听到“咔嗒”响声，同时拇指下有棘突跳动感，随即松手。