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毕业综合考试(本临床教改)

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患儿8个月。发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L(21000/mm3),N 70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。

3天后,患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,呼吸80次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,心音遥远,心率170次/分,肝肋下2cm,该患儿最可能出现

  • A、脓胸
  • B、脓气胸
  • C、心力衰竭
  • D、肺大泡
  • E、渗出性胸膜炎
正确答案:B

应立即采取下列哪项措施?

  • A、应用快速洋地黄制剂
  • B、胸腔闭式引流
  • C、加用解痉药
  • D、加大抗生素剂量
  • E、肌注速尿和地高辛
正确答案:B

诊断最可能为

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、呼吸道合胞病毒肺炎
  • D、粟粒性肺结核
  • E、肺炎链球菌肺炎
正确答案:A
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