某女，57岁，因右下腹痛并自扪及包块6小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37.8℃，P 101次/分，R 25次/分，BP 110/70mmHg,腹部查体:腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及圆形肿块，约4cm*4cm大小，有压痛，界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查:WBC5.0X109 /L，N78%.尿常规正常。 （1）最可能的诊断是什么？ （2）诊断依据有哪些？ （3）如何治疗？采用什么方法？
正确答案:（1)嵌顿性股疝
（2）右下腹痛并自扪及包块6小时，伴有腹胀、呕吐不适，类似肠梗阻表现；有轻度毒性反应或是中毒反应，如T37.8℃, P101次/分，白细胞中性分类0.78；腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。（任意三项，每项1分）
（3）应予急诊手术治疗，术式为疝囊高位结扎及MeVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。
微信扫一扫手机做题