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毕业考试(专护理)

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邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒、发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒.发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。

(1)入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()。

  • A、阿托品
  • B、吗啡
  • C、654-2
  • D、33%硫酸镁
  • E、哌替啶
正确答案:B

(2)导致该患者腹痛的原因是()。

  • A、结石直接损伤胆总管
  • B、胆囊剧烈收缩
  • C、结石损伤十二指肠
  • D、结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
  • E、结石梗阻引起急性胰腺炎
正确答案:D

(3)护士对该患者应重点观察的项目是()。

  • A、尿量、尿色
  • B、腹部症状、体征
  • C、血压、精神
  • D、恶心、呕吐
  • E、体温变化
正确答案:C

(4)患者术后1周,每天从T管引流出胆汁量约800ml,此现象应考虑()。

  • A、胆汁分泌量正常
  • B、胆总管通畅
  • C、胆总管上端梗阻
  • D、胆总管下端梗阻
  • E、肝功能差
正确答案:D
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