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病理学(本科临床教改专业)

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女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。1.患者最可能的诊断是什么?2.试述尸检时肝脏的肉眼和镜下的病变特点。

正确答案:急性重症肝炎;镜下:肝脏广泛变性坏死,大片状坏死,甚至全小叶坏死,肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞 浸润,肝窦明显扩张充血及出血。肉眼:肝脏体积明显缩小,重量可减至600g-800g,被膜皱缩,黄红色、质软
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