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影像诊断学一(本科医学影像学)

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试述鼻咽癌的CT表现。

正确答案:

鼻咽癌的CT表现:

1、肿瘤的密度:为软组织密度肿块,CT值约为35~45,密度均匀,肿瘤坏死可出现密度不均。对比增强后肿瘤呈均匀性轻度到中度强化。

2、鼻咽部软组织肿胀:表现鼻咽后壁、顶壁、侧壁、咽隐窝、咽鼓管、软组织肿胀增厚。

3、 侵犯周围组织:突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔、鼻腔咽旁间隙、翼突内、外肌、颞下窝、颈动脉鞘区、咽后淋巴结。通过卵圆孔、破裂孔进入颅内。

4、NPC颈部淋巴结转移:是NPC最常见的转移。

5、颅底骨质增生及破坏。

6、NPC淋巴结转移:发病率约60.3~86.1%,可单侧或双侧,淋巴结常超过1cm以上,CT表现为等密度,中心坏死为低密度。对比增强可见肿大淋巴结轻度增强或边缘增强。多发淋巴结肿大,常表现互相融合,并出现坏死。

其它征象:

1、乳突炎及中耳炎。

2、上颌窦炎。

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