张某，女，51岁，测量口温在39～40℃左右波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次／分，呼吸28次／分。患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。 请问 （1）患者属于何种热型？ （2）患者发热的程度？ （3）可采取哪些护理措施？
正确答案:（1）热型：患者体温持续在39-40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃,所以为稽留热（3分）
（2）发热程度：以口温为例，发热程度为：（1分）
低 热 37.3-38.0℃
中等热 38.1-39.0℃
高 热 39.1-41.0℃
超高热 41℃
患者39-40℃，属于高热（3分）
（3）高热患者降温的护理措施为：
1）降低体温:可选用物理降温或药物降温方法。（2分）
体温超过39℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋;体温超过39.5℃，选用全身冷疗，可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。（适当阐述1分）
2)加强病情观察:①观察生命体征，定时测体温。一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。（2分）
②观察是否出现寒战，意识障碍等伴症状。③观察发热的原因及诱因是否消除。④观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。⑥观察四肢末梢循环情况。⑦观察是否出现抽摘，给予对症处理。（适当阐述1分）
(3)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，以每日3000ml为宜。（2分）
(4)促进病人舒适（2分）:①适当休息。②口腔护理，保持口腔清洁。③皮肤护理，应及时擦干汗液，更换衣服和床单。（适当阐述1分）
(5)心理护理:耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。（2分）
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