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毕业综合考试(本临床教改)

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9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。

1.最可能的诊断为

  • A、食物中毒
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎
正确答案:D

2.应进一步做哪项检查,以确诊病原

  • A、anti-HAVIgC
  • B、乙肝五项
  • C、anti-HAVIgM
  • D、腹部CT
  • E、胸部平片
正确答案:C

3.对该患者当前的治疗原则应

  • A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
  • B、以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
  • C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
  • D、加强营养支持,适当药物治疗
  • E、应用激素退黄
正确答案:B
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