患者女性，48 岁，患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌，乏力，气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。 （1）请写出该病人的主要护理诊断。（2）列出相应的护理措施。
正确答案:（1）护理诊断：
气体交换受损：与肺淤血影响气体交换有关
（2）护理措施：
①嘱病人卧床休息，取半坐卧位，协助生活护理。
②氧气吸入。
③遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物，观察药物疗效及不良反应。
④给高蛋白、高维生素、适当热量，易消化饮食，避免进食产气食物，如豆类、萝卜等。
⑤教病人有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
⑥密切观察病情变化，注意用药、用氧疗效。
⑦教病人避免诱发心衰的诱因。
微信扫一扫手机做题