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病理生理学(本临床定向)

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呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状?这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难?其发生机制与哪些因素有关?

正确答案:呼吸困难是左心衰时最早出现的症状,其机制可能与以 下因素有关:①肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性 降低。②肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺 泡壁间质水肿时,可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受 器),经迷走神经传入中枢,反射性引起呼吸运动增强, 使病人感到呼吸费力。③呼吸道阻力增加:支气管黏膜肿胀及气 道内分泌物导致气道阻力增大。
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