临床医师定期考核

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男性,69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近2周来咳黄痰,黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿、项软、桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率125次/分,闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。

该患者昏睡最可能的原因是

  • A、肺性脑病
  • B、代谢性碱中毒
  • C、脑梗死
  • D、脑出血
  • E、脑血栓
正确答案:A
答案解析:

为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是

  • A、血气分析
  • B、胸部X线
  • C、心脏超声波
  • D、脑部CT
  • E、心电图
正确答案:A
答案解析:

假设上述原因确定,首选的治疗措施是

  • A、使用利尿剂
  • B、使用降压药
  • C、持续低浓度吸氧
  • D、使用支气管扩张剂
  • E、气管插管或气管切开
正确答案:C
答案解析:
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