临床医师定期考核

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患者,有肺源性心脏病病史多年,近5天出现咳嗽、咳黄痰,呼吸困难,头痛,今晨出现嗜睡。查体:神志不清,颜面及球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺可闻及广泛干、湿性啰音,肝肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿,膝反射减弱,巴氏征(+)。血气示:pH7.23,PaCO80mmHg,PaO40mmHg,HCO3mmol/L,BE-8mmol/L。

该患者神志不清,可能是因为

  • A、脑梗死
  • B、肺性脑病
  • C、高血压脑病
  • D、感染中毒性脑病
  • E、以上都不是
正确答案:B
答案解析:

该患者发生的酸碱平衡失调为

  • A、代偿性呼吸性碱中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、失代偿性呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:E
答案解析:

该患者需立即行下列哪项治疗措施

  • A、甘露醇静滴
  • B、使用呼吸兴奋剂
  • C、选用有效抗生素
  • D、改善通气和低流量吸氧
  • E、使用降压药
正确答案:D
答案解析:
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